妇科小知识(二)
(一)阴道分泌物悬滴检查: 常用于检查有无滴虫或念珠菌。
(二)阴道脱落细胞检查:常用于生殖器癌肿检查,对诊断早期宫颈癌有重要价值。并能帮助了解体内性激素分泌情况,以间接测定卵巢和胎盘功能。
(三)宫颈或颈管活体组织检查:是确诊宫颈及其他宫颈病变常用的诊断方法。
(四)诊断性刮宫:常用于诊断功能失调性子宫出血、子宫内膜结核、子宫内膜癌等疾病,对大出血者,兼有止血作用。同时,对测定不孕患者有无排卵具有诊断价值。
诊刮的用物准备及操作方法,基本同人流吸宫术。如疑有宫颈管或宫内膜癌时,应作分段诊刮,即先刮宫颈管组织,再刮宫腔。刮取的标本,分开放于贴有病人姓名及取材部位的固定液瓶内,填写病理检查申请单送检。手术应严格按无菌操作进行,术后根据病情给予抗生素,两周内禁止盆浴及性生活。
(五)子宫颈粘液检查:宫颈粘液在卵巢激素的影响下,其量、形状及结晶形态有周期性改变。通过检查,可间接测定卵巢功能。
(六)基础体温测定
基础体温是指机体经过较长时间(6-8小时)睡眠醒来后,未进行任何活动时测得的体温,又称静息体温。常用以测定有无排卵、排卵日期、黄体功能和早孕等。一般妇女在排卵前,由于雌激素作用,基础体温偏低(排卵时更低),排卵后由于孕激素的致热作用,使体温上升0.3-0.5度,至月经前1-2天下降。因此,有排卵周期基础体温呈前半期低、后半期高的双相型,无排卵周期呈始终低水平的单相型。
(七)输卵管通畅检查
可测定输卵管是否通畅,常用于不孕症的原因诊断。检查时间宜选择在月经干净后3-7天内进行。凡生殖器有急性或亚急性炎症,严重心、肺疾病患者,不做此项检查。
1、输卵管通液术 此术简便安全,临床应应用较广泛。可了解输卵管是否通畅,对轻度输卵管堵塞,兼有疏通作用。
2、子宫输卵管碘油造影 将造影剂注入子宫腔和输卵管,使之显影。经X线透视和摄片,以观察宫腔有无病变、输卵管是否通畅和阻塞发生的部位。
(八)阴道后穹隆穿刺术
能明确子宫直肠陷凹积液的性质,常用于异位妊娠和盆腔积液的辅助诊断。
(九)内窥镜检查
1、阴道镜检查 利用阴道镜可将子宫颈阴道壁粘膜放大10-40倍,能发现子宫颈部与癌有关的异型上皮和血管,以便选择可疑部位作活检,对宫颈癌的早期诊断有一定价值。