经阴道超声检查
经阴道超声探头检查，是一种较新型的超声检查手段，是将高频探头经阴道放入阴道穹窿或子宫颈处对子宫及盆腔进行检查，与经腹部超声检查相比较，具有不受憋尿之苦，减少检查前候诊时间；因与所要观察脏器距离较近，并减少了盆腔肠道气体干扰，因此所获得图像更为清晰等优点。该项检查无需特殊准备（检查前基本排空膀胱，仅留取少量尿液），已有性生活经历，无阴道出血患者均可考虑进行该项检查。
TVS检查指征：
1. 早孕、异位妊娠、葡萄胎等；
2. 子宫肌瘤、子宫内膜异位征、子宫内膜癌、卵巢囊实性病变等；
3. 当经腹部超声检查因患者肥胖、不能耐受憋尿、肠腔充气、后位子宫、下腹部疤痕或引流管等原因，无法检查或检查不满意等。
4. 当所观察病变处位置较高或子宫增大不能显示子宫或病变处全貌时，可考虑与经腹部超声检查结合，提高诊断率。
文章来自北京市第二医院
超声诊断学
超声医学是一门医、理工相结合的新兴学科。近些年来发展较快，已被应用于医学的许多领域。主要包括超声诊断、超声治疗和超声工程技术，尤其是超声诊断，已经成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。
超声诊断的优点是无放射性、无损伤、无痛苦、方法简便、显像清晰、诊断准确率高。对许多疾病可以早期发现、早期诊断，因而得到普及推广，并深受医生和病人欢迎。
80年代以来，X线CT、同位素扫描、核磁共振和超声诊断四大影像诊断技术，发展十分迅速，在临床医学诊断学方面各有优长，互为补充，共同提高。不仅大大提高了临床医学诊断水平，而且解决了种种疑难疾病的诊断问题，为人类健康做出了巨大贡献。
超声诊断成像原理是利用超声波在人体不同组织中传播的特性和差异反映组织特性，显示静态和动态图像进行诊断。因而，诊断正确率高。因其是利用声波的反射回波原理，所以对人体是无损伤的，并可重复检查，价格相对便宜，从而受到医学界的高度重视，使用范围日益广泛。
超声诊断主要应用于腹部（肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾等脏器）、小器官（甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺及周围淋巴结）、浅表软组织、心脏、血管（颈部、四肢及腹腔内大血管）、妇产科（子宫、附件及胎儿畸形筛查等）、泌尿系（双肾、膀胱、前列腺、精囊、睾丸、附睾）以及胸水的检查。随着超声诊断仪的不断发展，各种电子探头的相继问世，3D超声的发展，计算机前处理和后处理能力不断增强，以及数字化处理的实现，使影像质量、储存、编辑、转录的能力有了极大的提高。
现在的超声探查途径已从体外进入到腔内、血管内，超声诊断仪已从诊断室进入了手术室、监护室、急诊室。目前，胎儿超声、经颅超声、血管内超声、心内超声、体内超声、介入超声已取得或正在取得惊人的进步，在今后医学领域中，超声诊断仍将为人类健康做出不可估计的贡献，成为现代医学诊断不可缺少的诊断方法。
文章来自北京市第二医院
超声检查注意事项
超声检查是一门对各种疾病检出率高，诊断率高而无损伤性的先进诊断技术，为保证检查效果，请检查者注意下列事项，给予密切配合。
1.做肝、胆、胰、肾上腺、腹主动脉旁、腹部肿块、肾血管、腹部血管等检查者，请在检查前一天晚上8:00后禁食，检查当天上午空腹（禁食固体及流食、半流食，包括牛奶、豆浆类）候诊。
2.做腹部脏器超声检查当天不宜先做钡餐、胃镜、肠镜及同位素检查。一般应先安排超声检查或在X线胃肠造影3日后，胆系造影2日后再做超声检查。
3.经腹部做膀胱、前列腺、精囊、子宫附件、下腹包块、腹腔型隐睾检查者，需要在检查前2～3小时饮水500～800ml适量充盈膀胱，待有迫切尿意时进行检查。
4.经直肠超声检查者，检查时须排空大便。
5.经阴道超声检查者，检查前排空膀胱（或留有少许尿液）进行检查。
6.肾脏、甲状腺、乳腺、外周血管、心脏检查不需特殊准备，检查时充分暴露受检部位。
在做好上述准备后，只需充分暴露被检部位，配合医生采取相应体位即可获得更为清晰的图像，提高检查准确率，缩短检查时间，得到满意的超声诊断结果。
文章来自北京市第二医院
超声心动图检查
超声心动是利用现代电子技术和超声原理检查心脏的一种对人体无创伤、无痛苦、重复性强的检查技术，它可以在人体上直接观测心脏各腔室、心肌厚度、瓣膜形态和活动以及心脏的功能，已成为心脏科不可缺少的检查手段。
一、目前应用于心脏检查的几种类型的超声心动图检查有：
（1）M型超声心动图
通过测量可获得心脏大血管的径a线、搏动幅度与瓣膜活动度等的检测值。
（2）二维超声心动图（2DE）
可以直接观察心脏、大血管结构及动态变化，从而做到一目了然。还可与心电图等结合，准确地获得心脏收缩期、舒张期各种静止图像，并可测定心功能，与多普勒超声心动图结合可查出心脏或大血管内血流信息（血流量、血流速度、湍流发生部位及时间），并能判定心脏病变发生的部位及血流动力学变化。
（3）多普勒超声心动图（DE）
是一种无创伤性、能检查出心内分流和返流的技术，对于定量分析心血管系统中的狭窄、返流和分流性病变，有其明显的优点。
（4）彩色多普勒血流显像（CDFI）
它根据血流的方向不同，显示不同的颜色。红色表示朝向探头方向的血流，蓝色表示背离探头方向的血流，以彩色亮度表示血流速度，出现涡流时方向不一，则呈红蓝相间的杂色。
文章来自北京市第二医院
妇产科B超检查是妇科临床检查的重要手段
超声显示子宫及宫外盆腔病变，是理想的无创诊断工具。妇科检查的方法很多，利用各种方法的优势，可以达到最好的检查效果。
一般体表经腹壁超声检查，需要适度充盈膀胱，否则腹壁太厚或肠气干扰，影响细微观察或挤压脏器，影响观察得准确性。另外，后位子宫不再聚焦区。这种方法可以用中频探头，穿透力强，有效视野大，对巨大的位置较高的盆腔占位病变，可以显示全貌。有阴道出血，急性炎症期，未婚者，生殖道畸形均适用。可以直接显示子宫内子宫外妊娠部位，腹腔内积液量，判断异位妊娠的危险程度。
经阴道腔内探头超声检查，只要排空膀胱或积存少量尿液，对检查影响不大。将探头置入阴道穹窿部，直接贴近被检查盆腔脏器，探头频率高，受干扰因素少，可以观察脏器细微结构变化，发现较小肿物，对宫颈的观察优于经腹壁超声，卵巢内卵泡的数量，大小能观察得更清晰，绝经后的卵巢也能显示清楚。经阴道超声由于频率高，有效视野有限，对位置较高，巨大盆腔病变，不能显示全貌。在阴道出血，急性生殖道炎症期使用受限，未婚和畸形不能用。
超声诊断各种方法是互补的，经腹壁超声与经阴道超声联合应用，以避免漏诊。
(文章来源：北京市第二医院)
