随着科技医药卫生事业日益发展，疾病减少，人类平均寿命日见增长，老年人在社会人口中的比例逐渐增大，因此关注老年心理问题，使老年人心身健康地渡过晚年是有积极的社会意义的。

一、老年心理生理特点
进入老年后，生理机能逐渐出现变化，机体细胞、组织、器官形态衰老，功能衰退，对环境适应减弱。内脏器官和组织的细胞数量减少，脏器发生萎缩，重量减轻。70~80岁由于脑

细胞数和重量减少，就出现了脑萎缩现象。脑的某些部分功能减退，可引起性激素含量下降，甲状腺功能降低，从而使性腺萎缩，生殖能力逐渐丧失，基础代谢、体温、饮食量明

显下降；可引起胰岛细胞功能降低，使老年人的糖代谢和脂肪代谢能力下降，血糖水平容易不稳定，并导致脂肪沉积。心肺功能老化，心肌纤维逐渐萎缩、心瓣膜肥厚硬化，弹性

降低、动脉硬化，这使心脏收缩力减弱，心输出量减少，而影响肺的换气功能。老年人的脊柱因骨质疏松向后弯曲，胸廓呈桶状变形，使老年人呼吸运动受到限制造成肺通气不畅

，肺活量下降，这些反过来又促使心脏功能的下降。此外，维持老年人身体平衡的前庭器官功能的衰退，走路时常因姿势不协调而摔跤；老年人骨骼弹性和韧性降低、关节韧带老

化、灵活性降低，容易发生骨折。由于骨质疏松和脊柱椎间盘萎缩性变化，常引起驼背、背痛、下肢弯曲和身高缩短。至于体形和外貌的变化，老年人头发变白是一种明显特征，

其他常见特征有皮肤弹性降低、出现皱纹和老年斑，眉毛和鼻毛白毛增多，牙齿松动脱落，耳聋、眼花、驼背和身高缩短。

认知活动的退行性变化是老年期心理发展总趋势的一个特征，但不同的心理机能老化的速率不一样。感知觉是个体衰退最早的心理机能，衰退的主要表现是感受性下降，这种下降

趋势是渐进的，缓慢变化的。在各种感觉中，老化最明显的，是对人的认知活动作用最大的视觉和听觉，其次是味觉、痛觉等其他感觉。视觉退化，视力下降，出现老花眼；听力

下降，出现感音性老年性耳聋；味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐迟钝，使老年人常感到饮食无味，容易被烫伤或冻伤。

老年人记忆变化的总趋势是随着年龄的增长而下降的，记忆衰退的速度和程度因记忆过程和个体因素的不同而存在着差异；一般而言，近事记忆减退明显，远事记忆相对保持较好

。研究表明，老年人的思维能力显示出普遍下降的趋势，思维缺乏创造性，但是对综合分析能力和判断影响较小。

二、老年心理问题与家庭社会环境影响

（一）老年心理问题

老年不但生理方面发生改变，心理上也产生相应变化，表现出特有的心理问题。

1、精神易兴奋和易疲劳。由于脑功能下降，老年期常出现精神易兴奋和易疲劳。易兴奋主要体现在联想与回忆增多，思维内容杂乱无意义，感到苦恼；注意力不集中，易受无关因

素的干扰；对外界的声光等刺激反应敏感，情绪易激惹。精神疲劳是脑功能衰弱症状的主要表现，可伴有或不伴有躯体疲劳，常常情绪不良，如烦恼、紧张，甚至苦闷、压抑，休

息后不能缓解，看书就打呵欠，脑子里杂乱无章，昏沉沉的。

2、情绪不稳。情绪不稳定，易激怒，控制能力差，动辄大发雷霆，或易哭泣，负性情绪占优势，经常产生抑制、疑病、孤独感、空虚感和对死亡的恐惧心理。对外界事物，对他人

情感日渐淡漠，缺乏兴趣，不易被环境激发热情，可能出现消极言行。

3、性格改变。有些老年人的性格改变，固执己见，不容易接受新鲜事物，以自我为中心，难以正确认识和适应生活现状。常常沉湎于回忆往事，悔恨无法挽回的美好情景。略有成

就者则变得高傲自大，难以倾听逆耳良言。还有部分人变得言语、行为幼稚。

4、悲观自卑。不少人到了老年期，一改往日的争强好胜，变得沉默寡言，不善于言谈交际，情绪低落，像变了个人似的，整日郁郁寡欢，总认为什么也不如别人，对不起这个，对

不起那个，性格也变得孤僻、胆小怕事，缺乏生活热情，更无创造力和事业心可言，生活简单随便，有时甚至产生想死的念头。
　　5、适应不良。老年期是社会角色急剧变化的时期，不少人不能很好地适应这种角色的转变，难以维持心理平衡，出现焦虑、抑郁、怀旧、行为消极，甚至自杀等。
　　6、敏感多疑。在青年时期就敏感、怀疑的人，到老年时会更加敏感多疑、固执刻板、因循守旧、心胸狭隘、嫉妒心强。别人说句话会反复考虑其含义，怕有飞来横祸，略有不

适则怀疑得了癌症等。这种人唯我独尊，常因些小事而与人争吵不休，或对别人耿耿于怀。还有的因视听力老化，不信任他人，结果变得孤独离群。

此外，有些老年人在子女成家立业独立生活之后，由于适应不良出现“老年期空巢综合征”，在中国精神疾病分类中属于“适应障碍”，是老年人常见的一种心理危机。

空巢综合征有以下主要表现：

（1）精神空虚，无所事事。子女离家之后，父母从原来多年形成的紧张而有规律的生活，突然转入松散的、无规律的生活状态，他们无法很快适应，进而出现情绪不稳、烦躁不安

、消沉抑郁等。

（2）孤独、悲观、社会交往少。对自己存在的价值表示怀疑，陷入无趣、无欲、无望、无助状态，甚至出现自杀的想法和行为。
　 （3）躯体化症状。受“空巢”应激影响产生的不良情绪，可导致一系列的躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、乏力、食欲不振、心慌气短、消化不良、心律

失常、高血压、冠心病、消化性溃疡等。

进入老年期，随着衰老和身心功能减退，高血压、冠心病，脑动脉硬化、糖尿病、老年慢性支气管炎、前列腺病、骨关节退行性病变和癌症等发病率增高。值得注意的是近年来各

种心理疾病发病率呈上升趋势——老年痴呆、抑郁症、焦虑症、脑器质性精神病、偏执性精神障碍、情绪危机直至精神崩溃，消极自杀。这些疾病不仅需要医疗照顾，还带来一系

列家庭和社会问题，由于照顾困难，生活不便，经济负担和身心痛苦，使原来孤独、压抑、忧郁的老年期心理状态变得更加明朗化和复杂化。

（二）家庭社会环境影响

绝大多数人到老年都要退休，即使不退休，也不再承担相应的责任和义务。老年人退休后，生活的重点便从社会转移到家庭，时间也从原来大部分花在工作上变成大部分在家庭里

度过。因此，家庭环境的好坏，直接关系到老人晚年生活的幸福与否，也直接影响老人的心理健康。生活在良好家庭环境中的老人大都无精神负担，又无家务负担，在晚辈的照顾

下，尽享天伦之乐。相反，恶劣的家庭环境会使老人心理受到挫伤，甚至发展成心身疾病。所以，良好的家庭环境是老人安度晚年的必要条件，而要想创造和维持这种环境，就必

须处理好多层次、多方面的家庭关系，如经济关系、感情和心理关系、还有性关系和道德、血缘关系等。处理好这些有着天然性、持久性和隐秘性的关系，就能得到一个舒适、安

宁、轻松愉快的家庭环境。

老年人退休后，社会角色发生了突变，职业生活结束了，社交场合、对象和范围都发生了变化。然而，人类作为有感情的群体，就要赖以生活在一定的社会环境之中，这是人类的

社会属性。对于离退休老年人来说，已经大大缩小了社交范围和机会，因此更需要加强自己与社会的联系。

随着社会的发展和对老年人晚年生活重视程度的提高，老年人离退休后，作为社会中的一员仍是有着大量的其他社会活动的。主动、积极地参加一些社会活动，努力扩大自己的社

交范围，是老年人继续争取自身的社会化，加强自信心和得到自我实现的手段；而且对于老年人适应新的社会生活，调适各种社会关系，摆脱孤独感，和对社会作出新贡献也都有

着不可忽视的作用。

三、老年心理保健

步入老年后，就要对自己身体各方面的生理老化情况有一个清楚的认识。一方面应该知道身体上出现老化情况，是一条不可抗拒的自然规律，无须惊慌失措，因为这完全是正常的

现象而不是疾病；另一方面，思想上要有所准备，必须根据自己因增龄而向衰老变化的情况，采取积极的措施。在工作、学习、生活和人际交往方面作出相应的调整，使衰老过程

尽可能地缓慢进行，防止它陷入疾病状态。因为这些衰老变化的个体差异很大，它与一个人的各种因素，如健康状况、生活方式、营养条件、精神或心理状态、意外生活事件等有

着密切的关系。

虽然人的大脑和神经系统的老化，不可避免地要影响心理活动的效能，如视觉、听觉能力的减退，机械记忆力和思维灵活性等，比年轻时要差得多；但只要老年人对智力活动和感

知活动进行合理的锻炼，仍能继续开发挖掘脑的潜能，使老年人的心智活动保持在较高的水平，甚至在某些方面还可得到发展。心理的健康反过来还能促进大脑和神经系统的健康

，并进一步促进身体各器官的健康，改善社会适应功能，对社会作出贡献。

提高老年人的生命质量，使老年人能渡过一个愉快幸福的晚年，并能有效地应对“死亡”这一人生最后的生活事件，给自己一个圆满的结局是老年心理保健的目的。老年人保持心

理健康，应注意以下几个方面：

一，提前做好退休后的生活准备。退休前做好思想上的准备，认识到退休是将工作岗位让给壮年人，有利于提高工作质量，有利于社会进步。安排好退休后的生活，参加一些适合

自己体力和专业的社会活动；或培养一两种兴趣爱好，如钓鱼养花、练习书法和绘画等，使生活丰富多彩。
　　二，注意保健，防止疾病。身体是否健康常会影响到心理健康的水平。因此，要求心理健康必须注意身体健康。

三，性格开朗，情绪乐观。性格是决定一个人的情绪状态的内因。性格、情绪和疾病之间有密切的关系。
　　四，生命不息，活动不止。老年人应该积极参加各种各样力所能及的活动，锻炼身体，增强体质，丰富生活内容，增添生活乐趣，对社会、家庭发挥余热，有利于克服老年人

常有的颓废感和空虚感，延缓和推迟衰老，促进心身健康。
　　五，保持良好的人际关系。正确处理好家庭内部的各种关系，建立一个和睦的家庭环境。夫妻之间应互相关心，互相尊重，多交流思想。对子女，他们已经成人，有自己的生

活方式和价值观，不要过于干涉。对孙子辈的孩子，不要因为喜欢就无原则地溺爱。

六，坦然面对死亡。要充分认识到人的生老病死是不可抗拒的自然规律，关键是使自己活着的每一天都过得充实和有意义，顺其自然，为所当为。也可以多读一些哲学、宗教类书

籍，加深自己对生命的理解，从而能更好地生活。