随着社会的改革与发展，精神卫生的问题已提到日程上来，人们不仅需要物质生活的保障，对精神卫生的需求也越来越迫切了。但是，我们对精神卫生或者说精神疾病在了解和认识上还存在着很大的差距，不能做到及时的识别和开展积极的治疗，抑郁症就是最典型的例证。

     抑郁症对人类的威胁越来越大，轻者会给个人、家庭生活带来很多困难和痛苦，重者可导致自杀或残疾，那么抑郁症是怎么回事呢？这就需要我们进一步学习，了解抑郁症，掌握抑郁症的基本知识，知道什么是抑郁症，它的主要表现有哪些，如何判断是否得了这种病，能够尽早识别出来，提高我们的防病意识和识别能力，这是今天我们要给大家介绍和要求掌握的。

 

一、什么是抑郁症？

     抑郁症是精神疾病的一种，分可以找到发病原因和找不到发病原因两大类，目前在疾病的诊断上主要靠发病时的表现。这个病的特点主要表现在三个方面。第一是核心症状，也就是主要表现。第二是心理症状群。第三是躯体症状群（躯体症状群是指身体表现出的功能紊乱），在这里简单可以归纳为情绪低落，思考问题吃力，工作学习吃力，甚至于产生自杀。

 

二、抑郁症患病率有多高?

       什么叫患病率，简单说得这个病的人有多少，占百分比多少，得这个病的人究竟有多少，占百分之多少呢？世界卫生组织统计，抑郁障碍全球患病率在3%—5%。

       美国抑郁障碍的终生患病率为17.1%。

       1994年中国上海地区抑郁障碍患病率为5%。

       2003年中国北京市正式户口≥15岁人口中抑郁障碍的终生患病率为6.87%。

       从上述统计情况来看，抑郁症的患病率是非常高的，是一种慢性常见病、多发病。必须引起人们足够的重视。

 

三、导致抑郁症发生的原因主要有哪些？

   目前，对于导致抑郁症发生的原因尚不十分明确，主要和下列因素有关。

1、神经物质：与脑某些神经物质存在的多少有关。

2、神经内分泌物质与调节功能：如出现紊乱可导致内分泌失调。

3、神经免疫功能：如出现紊乱，可导致免疫功能下降。

4、睡眠与脑生理异常：如睡眠不好可导致抑郁，抑郁也可导致睡眠障碍。

5、脑影像学：脑内某些结构发生异常变化。

6、遗传：有遗传倾向，但不是绝对的，与后天某些心理社会因素有关。

7、心理社会因素：

①遗传因素有重要作用，环境因素可诱发。

②具有易感素质的人在一定环境因素刺激下可诱发。

③环境因素对抑郁症的发生更重要（如应激事件）。

 

四、根据哪些表现识别抑郁症?

    我们如何识别抑郁症呢？目前在诊断上主要还是根据病人的疾病表现，抑郁发作的主要表现可分为核心症状和心理症状群和躯体症状群三个方面。

1、核心症状群(必不可少的主要症状)

(1)情绪低落

    病人情绪的基调是低沉的，灰暗的。也就是说病人整日情绪低落，显得悲观。病人常说自己的心情不好，高兴不起来，甚至有的病人感到绝望，对前途感到失望，认为自己无出路。

    某些病人常因绝望而产生自杀行为，有的病人感到非常的无助，对自己的现状缺乏改变的信心和决心，表现出对疾病和治疗失去信心，认为自己的病好不了。有的病人感到自己很无用，认为自己的生活毫无价值，充满了失败，甚至认为自己给别人带来的都是麻烦，别人不在乎自己，活着没什么意思。

(2)兴趣缺乏

    病人对以往自己感兴趣的事缺乏甚至失去兴趣，如文娱活动、体育活动、业余爱好等等。典型的病人对任何事物无论好坏都丧失了兴趣，不与人来往，不愿见人，少言少语，多独自呆在一处或呆在家中。

(3)乐趣丧失

   病人在生活中体验不到乐趣，既便是十分令人高兴、激动的事病人也感觉不到乐趣，没有快乐的反应和表情。

    情绪低落，兴趣缺乏和乐趣丧失是抑郁障碍核心症状的两个主要表现，三者是互相联系的，可以在一个病人身上表现出来，互相影响，互为因果。但也有一些病人以其中一种或两种表现更为突出。有些病人不认为自己情绪不好，但却对周围的事，身边的事不感兴趣。有的病人在没事干时也会参加一些活动，但主要是自己单独活动，如看书、看电视、看电影等，从表面看，病人的兴趣仍然存在，进一步了解可以发现病人从中并没获得乐趣，病人主要是为了消磨时间或者希望从悲观失望中摆脱出来。

 

2、心理症状群

    抑郁发作时可伴随许多心理方面的异常表现和精神异常的表现，其主要和常见的有：

(1)焦虑

    什么是焦虑？简单说是对自身产生不安全或对某种事物可能发生不良后果的担心，比如病人说肚子疼，到医院检查没有发现什么问题，但自己仍然认为自身健康有问题，感到焦虑不安，顾虑重重，甚至认为病情很严重而产生紧张恐惧。

再例如碰到一些事，认为问题复杂，无法解决，以致于坐立不安，唉声叹气，怨天尤人。

   焦虑与抑郁常伴发，而且是抑郁障碍的主要表现之一。焦虑情绪的产生可影响到身体方面出现一些异常感觉，如胸闷、心跳加快、出汗、尿频等，有些病人常忽视了焦虑情况，往往以身体不适的表现去就医，延误了对抑郁障碍的治疗。

(2)自责

   病人对自己以往的一些轻微过失总感到内疚，总是责备自己，认为自己的无能让别人感到失望，给他人带来了很多负担。严重时病人会给自己无限制的“上纲上线”，产生妄想，出现精神症状。

(3)精神病性表现

    当病人病情进一步加重时可出现精神异常，主要是幻觉和妄想。我们首先介绍一下什么是幻觉，什么是妄想。

    什么是幻觉？简单说现实中没有的事，病人能感到它的存在。例如：没人在房间里，病人却能听到责骂他的声音。

什么是妄想？妄想是病人在歪曲现实基础上产生的病态的推理和判断。它既不符合实际情况，与本人所受教育水平也不相符，但病人却坚信不移，无法被说服，难以纠正。例如正常人出现误解和错误判断，一旦事实得到说明，说清楚很容易纠正。有人说打雷是天公发怒，这是受迷信影响，知识不足，随着知识和生活经验的积累可以纠正，这不是妄想。在抑郁障碍病人多在抑郁时产生自责自罪妄想，没有根据地认为自己犯了错误和罪行，应受到惩罚，甚至会拒绝吃饭，重者有自杀倾向或采取自杀行为。

(4)认知

    抑郁症的病人可产生注意力和记忆力的下降，严重者对各种事物都作出悲观的理解，将周围的一切都看成灰色，与自己抑郁时的心态一致。

(5)自杀观念和行为

    抑郁症患者约半数左右会出现自杀观念。轻者觉得活着没意思，重者感到生不如死，希望毫无痛苦地死去，会主动寻求自杀的方法，抑郁症病人最终会有10~15%死于自杀。

 

(6)精神性迟滞或激越

    ①精神性迟滞：这类情况多出现在找不到明确原因的抑郁障碍患者，主要特点表现为想事困难，想不清楚，慢，例如病人说：“脑子好象是没上润滑油”。同时会出现注意力和记忆力下降，不能专心做事，记不清事，回忆困难。在行为表现上动作迟缓，工作学习效率下降。

    ②激越：与迟滞相反，表现反复想一些没目的的事，思考无条理，大脑处于紧张状态。由于无法集中注意想一件事，表现烦躁不安，自我控制能力减弱，不知道自己因何烦躁。

(7)自知力

    自知力指是否承认有病，能否主动求医。承认有病主动求医者有自知力，不承认有病为无自知力。有自知力，主动求医为轻者。重者则自知力往往不完全，甚至不承认有病。

 

3、躯体症状群
   抑郁障碍者可伴随出现睡眠紊乱,食欲紊乱,性功能减退,精力丧失及周身不适,植物神经功能紊乱等。

(1)睡眠紊乱是抑郁时最常出现的表现，其中以入睡困难及早醒最具特征，有些病人可出现贪睡。

(2)食欲紊乱主要表现食欲下降，饭量减小，体重下降，重者可导致营养不良。

(3)性功能减退可表现为性欲缺乏甚至完全丧失，有些病人虽然勉强维持有性行为，但无法从中获得乐趣。

(4)精力丧失表现为无精打采，疲乏无力，什么也不想干,也不愿干，不愿见人。

(5)其它身体不适感觉，如头痛或全身疼痛，浑身上下哪都不舒服。胃肠功能紊乱，心慌气短等。

  刚才与大家一起学习了什么是抑郁症，抑郁症的病人有多少，抑郁发生的原因有哪些，抑郁症发病时的表现，下面我们归纳一下，便于我们掌握抑郁症发生时的特点，能够及时的发现并识别出抑郁病人。

1、抑郁症是一种精神疾病，是一种慢性常见病多发病。

2、患病人群约在3%~5%。

3、发病的原因：

（1）与脑有关；

（2）与内分泌有关；

（3）与遗传有关；

（4）与心理社会因素有关（易感素质+应激事件）

4、抑郁时的表现：

 (1)有三个方面的异常表现；

  ① 核心症状：主要是情绪低落，对什么事都没兴趣，生活中找不到乐趣。

  ② 心理症状：注意力，记忆力下降，活着没意思，悲观厌世，重者可出现幻觉妄想，甚至自杀。

  ③ 身体方面的表现：睡眠障碍，特征性的是失眠，早醒，食欲下降，体重减轻，整日无精打采，什么也不想干，周身不适，性功能减退。

     再精练一些可概括为三句话，即情绪低落，思考问题迟缓，行为减退（没意思、不想干）。根据三句话我们掌握好，细观察，识别抑郁症病人是不难的。

     最后，希望大家把精神病，抑郁症当作像我们得的其他病一样对待，不要岐视他们，同时我们每一个人要善待自己，善待别人，一旦意识到自己或周围的人可疑为抑郁时，请主动或劝告及时医治，抑郁症是可以得到很好的治疗的。

       愿大家身体健康，精神健康。