咳嗽是呼吸系统疾病一个常见症状，一年四季都可出现，秋冬季节多发，有不少患者对止咳存在错误认识。有的患者以为，只要是止咳药，不管是哪一类，吃了肯定会有作用；还有的咳嗽患者为了图省事，不管自己的咳嗽症状和咳嗽程度怎样，就跑到药店随便买上一种止咳药，对着说明书的剂量就服用。
　　咳嗽，本是一种对身体具有保护作用的反射活动，正常人偶尔咳嗽几下，对身体不仅无害，而且还具有一定的保护作用，它可使侵入人们呼吸道的异物和分泌物排出体外，从而达到通畅呼吸道的作用。但是，任何事物都具有两面性，咳嗽对人体有利也有弊，剧烈咳嗽可使患病部位的细菌扩散到周围组织引起感染面增大，长期咳嗽会因肺泡弹性消失而增进肺气肿的发病速度，有时剧烈咳嗽还因咳破肺泡引起气胸，夜间频繁咳嗽能影响睡眠等等。因此，对于剧烈咳嗽和长期咳嗽的患者，就必须选择药物治疗了.临床上咳嗽病因繁多且涉及面广，特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者易被误诊为“慢性气管炎”“支气管炎”，大量使用各种抗菌药物、止咳药而疗效不佳，时间久了不但会加重患者的经济负担而且会给身体带来不利影响。

一、咳嗽的分类

　　咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性 咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间〈3周;亚急性咳嗽3-8周;慢性咳嗽〉8周。

1、急性咳嗽：普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其它病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性气管炎急性发作、支气管哮喘等。

2、亚急性咳嗽：最常见原因是感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、鼻窦炎、哮喘等

3、慢性咳嗽：慢性咳嗽原因很多，通常分为两大类；一类为初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、肺癌。另一类 X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或唯一症状者，这些占呼吸门诊70%-90%。

　　这也是令广大医患头疼的问题。北京市第二医院中医科经过多年研究，对慢性咳嗽积累了丰富经验，取得了很好的疗效。

二、病因

1．呼吸道疾病

　　呼吸道分为两大部分，以气管为界，气管以上为上呼吸道，其感染称上呼吸道感染，俗称感冒或上感，包括咽炎、扁桃体炎和鼻窦炎。气管及以下部分称为下呼吸道，其感染为下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎、肺炎等。

2．胸膜疾病

　　胸膜炎、胸膜受刺激(自发性气胸)。

3．心血管疾病

　　左心功能不全引起的肺淤血、肺水肿等。

4．其它

　　慢性上呼吸道炎症(慢性咽喉等)、胃食管反流、鼻窦炎、血管紧张素转换酶抑制剂、喉结核、喉肿瘤、百日咳、支气管内膜结核、

5．肺外疾病

　　包括纵隔、膈下、外耳道疾病和习惯性咳嗽。

三、常见病

1、鼻后滴漏

　　在许多医学报告中，鼻后滴漏是慢性咳嗽最常见的原因，造成鼻后滴漏的原因包括过敏性、非过敏性及血管性鼻炎，急性鼻咽炎和鼻窦炎，当上呼吸道分泌物增加时，咳嗽是因为咽喉黏膜内的咳嗽感受器被刺激后引起的。

　　症状有鼻分泌物多，经常感到喉咙后壁有液体流下，时常须清清喉咙。然而，也可能没有症状，因此不能因症状不明显就排除此病。

2、哮喘

　　哮喘引起的慢性咳嗽，可以是季节性的，大多在呼吸道感染后，也可以是在吸入刺激物后（例如干冷的空气或是香水等异味）。若是病人的慢性咳嗽，合并有哮鸣、气促或是在服用某些药物后发生，就考虑是否患有哮喘。

3、胃液食道反流

　　此病是慢性咳嗽第三多的原因，症状有心窝灼热感、酸水逆流。但有高达四成的病人是没有症状的。有几个因素与此症引起咳嗽有关：（1）上呼吸道的感受器受到胃酸刺激；（2）胃酸呛入后引起下呼吸道的感受器受到刺激；（3）食道上咳嗽感受器受胃酸刺激。

4、呼吸道感染后的咳嗽

　　急性上呼吸道的感染（感冒）后的咳嗽可能持续八周以上。可能的原因有：鼻腔的分泌物刺激该处的咳嗽感受器：此类病人使用一些抗组织胺及消炎药可以有效的减少鼻分泌物，减少鼻塞，减少清喉咙的动作，也可以减少咳嗽的发生。-呼吸道上的感受器变的比较敏感，此类的咳嗽常常是干咳，没什么痰。

5、使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）后的咳嗽

　　使用ACEI之后，引发慢性无痰性的咳嗽，是一常见的并发症，在西方报导中有3-20﹪的病人有此不良反应，而在东方人，有人报导可高达30﹪，真正的致病机转并不清楚，但通常认为ACEI被抑制后，，对神经末梢引起刺激而引发咳嗽。

　　另外有一种新药，是血管紧张素II受体诘抗剂（ARB），不会增加慢性咳嗽的机会，更加支持前述的治病机转。而在使用ACEI会引起咳嗽的病人改使用ARB后，大部分的病人咳嗽可以缓解改善。

　　由ACEI引起的慢性咳嗽有下列几个特性：通常在开始使用后短期内发生，通常在一周内即可引起咳嗽。但少部分病人在使用半年后才发生-停药后一至四天咳嗽症状就会缓解，少部分须一个月才改善。在使用ACEI，既使换不一样的药物，只要是这一类的药物，通常会再引起慢性咳嗽ˉ此类慢性咳嗽的病人做肺功能的检查是正常的，无气道阻塞的发现。此类咳嗽通常不会合并其它呼吸道的问题。

6、慢性支气管炎引起的慢性咳嗽

　　在连续两年中，每年有咳嗽、多痰的症状超过3个月的时间，这一类的病人，我们定义为慢性支气管炎。常常没有特殊的病因发现。只有少数是因长期暴露在有害气体或粉尘而引起的气道发炎。由于抽烟人口很高，所以慢性支气管炎引起的慢性咳嗽十分常见。

　　此类病人的痰，通常是清的或白的。脓痰通常是有呼吸道的细菌感染，如急性支气管炎、支气管扩张症或鼻窦炎。但在长期抽烟者的病人因咳嗽求诊时，必须先将肺肿瘤的可能排除。

7、支气管扩张症

　　支气管扩张症是支气管发炎后，造成支气管结构的破坏而引起的疾病，这些支气管变宽，甚至变成囊状，而分泌物排除不易，造成痰液堆积，甚至慢性的感染发炎，而进一步破坏更多的支气管。所以这是一个恶性的循环。慢性咳嗽是最常见的症状，这类病人的痰通常是量多而且很浓稠。理学检查并不一定能有异常发现，X光检查有一些变化，但并不具特异性。

8、肺肿瘤

　　这是慢性咳嗽中最可怕的病因，肺癌引起慢性咳嗽的病人只占慢性咳嗽的病人的极少数，久咳不愈或痰中带血一定要高度重视，有抽烟的病人要定期体检，

四、老年人咳嗽特点

　　对于老年人而言，即使只是感冒咳嗽须早日诊治，不可忽视之，注意勿演变成肺炎，老年人常常感冒，容易诱发支气管炎，支气管的黏膜发生病变，咳嗽会常带痰，频繁咳嗽，因为肺部弹性减弱，痰很难得从支气管排出，久了容易形成脓痰加重感染而合并肺炎。老年人易得肺炎，且一旦感染就很重；由于心脏功能较差，肺部常积血，容易合并心衰，从而危及生命。

　　老人身体反射较迟钝，体温调节较差、免疫力较低及呼吸器官机能衰退易罹患感冒的特点，感冒时，不易发烧，发烧也不会高烧，给人一种病不重的假像，容易被大家忽视，因此老年人感冒咳嗽一定要重视.

　　最常发生在老年人身上的肺炎为吸入性肺炎。原因有二个，一为吃东西时，咀嚼肌肉不能协调，使食物误入气管，病原菌遂进入气管。二为神智不清者，呕吐时，误把呕吐物吸入气管中，再进入支气管及肺部，引起肺炎。预防这种吸入性肺炎，吃东西要细嚼慢咽，睡觉前要刷牙、漱口，假牙也须彻底清洁。，

北京市第二医院邹萍主治医师认为：中医治疗慢性迁延性咳嗽独具特色。

　　首先要根据咳嗽的轻重，病程的长短，痰液的清稀、粘稠、颜色、痰量的多少和伴随的不同症状，进行辩证分型，再处方用药，才能达到最佳的治疗效果。

一般将咳嗽分为5种类型

       如表现为咳嗽声重、发闷，急促频繁，咯吐稀薄色白的痰，伴有咽痒，鼻塞，流清涕，恶寒发热，头痛，肢体酸楚，口不干，舌苔薄白，脉浮等，这是属于外感风寒型咳嗽。常选用具有疏散风寒，宣肺止咳作用的通宣理肺丸（浓缩丸、颗粒剂、口服液）。　

       如表现为咳嗽声重，气息粗促，痰多粘稠色黄，或有热腥味，或有发热，口干想喝水，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数等，这是属于内伤痰热壅肺型咳嗽。可选用具有清肺化痰止咳功能的、羚羊清肺丸、清肺抑火丸也可选用。

       如病发于秋季，表现为干咳（没有痰）或痰少而粘连成丝，不易咯出，咽干咽痛，口干，舌质红而少津，舌苔薄白或薄黄，脉浮数等，这是属于外感秋燥型咳嗽（偏热型）。宜选用具有养阴清肺，润燥止咳的秋梨润肺膏或川贝清肺糖浆。如咽喉干痛明显，可改用养阴清肺，清热利咽作用较强的养阴清肺膏。

       如表现为咳嗽反复发作，咳声重浊发闷，痰多粘稠，色白或带灰色，每日晨起或食后咳甚痰多，多食甘甜油腻食物后加重，或兼有胸闷恶心，胃中不适，舌苔白腻等，这是属于内伤痰湿型咳嗽。可选用具有化痰止咳作用的止咳橘红丸。如还伴有明显的胸闷气急喘促，痰多色白者，则可选用化痰止咳，降气平喘作用较好的苏子降气丸。

       如表现为咳嗽日久，干咳无痰，或痰少咳吐不爽，伴有咽干口燥，手足心发热，或下午或夜晚出现低热，睡中出汗，舌红少苔，脉细数等，这是属于内伤阴虚型咳嗽。最好选用具有养阴润肺，化痰止咳功能的百合固金丸（浓缩丸、口服液）。另外，养阴清肺膏、秋梨润肺膏也可选用

　　镇咳药的应用原则

　　（1）应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。在医生的指导下，才能使止咳 祛痰药收到良好的效果。轻度干咳、痰量很少的患者，可选用复方甘草片或甘草合剂等止咳药物。这类药经口服或含化后，覆盖在咽喉黏膜上，可减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。

　　（2）咳嗽伴咯黏稠性痰，且痰量特别多，不可单独使用镇咳药，必须在医生的指导下治疗。以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染.

　　（3）对持续1周以上的咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医生

　　非处方药物的使用原则

　　1、非处方中成药仅适用于上述各种情况的初期轻症，除阴虚型咳嗽在明确西医诊断的前提下可以较长时间服用外，其它类型的咳嗽服药均不宜超过一周，如病情变化加重，应及时就医。因为咳嗽发病的原因较多，病情也比较复杂，除了常见的感冒、气管炎外，咽炎、肺炎、肺结核、肺气肿、支气管扩张、肺癌等都会出现咳嗽，甚至心功能不全也会有咳嗽，因此，如咳嗽经久不愈，反反复复，或兼有明显发热或长期低热，或病因不明者请不要自行用药，应去医院就诊，以免延误病情。

　　2、咳嗽是机体的一种保护性动作，既可见于健康人，但更多见于各种呼吸系统疾病患者，通过咳嗽有助于排除呼吸道的分泌物等，使呼吸道保持通畅。所以轻度且不频繁的咳嗽一般不要急于用西药镇咳，只要将痰液排出去，咳嗽自会缓解。

　　3、如果咳嗽厉害，可垫高枕头，头部抬高，有助呼吸通畅。平时注意气候变化，适时增减衣服，防寒保暖，预防呼吸道感染。慢性久咳，体质较弱者，应适当参加体育锻炼，以增强机体抗病能力。

　患者在治疗咳嗽中常见的错误

　　多种药物合用，药物间的互相做用可以改变人体对药物的吸收、代谢，增强或减弱药物的疗效。轻者服药无效；重者过敏甚至中毒.

1、长期滥用各种抗菌药、轻则出现耐药，重则出现双重感染，肝、肾功能损害。

2、滥用镇咳药

　　不论病情轻重，有痰无痰滥用镇咳药从而加重病情。

3、不明病情胡乱用中药。明明是热症，用了热性的药物；明明是寒症，用了寒性的药物。这样无疑对病情来说是雪上加霜。

食疗及调护：邹萍主治医师认为食疗及调护在治疗咳嗽中的地位是非常重要的。

有效及禁忌的食物

有效的食物：
　　干咳带点痰，有粘液难清除时，可食用梨子、萝卜、蜂蜜、白木耳、百合及枇杷叶等。湿性咳嗽且带痰的情况，则适合食用陈皮。干咳无痰的阴虚肺燥型咳嗽，可结合食疗，如用川贝冰糖蒸梨法：大生梨1个，切去上端作盖，挖去内核，加入川贝母3g，冰糖适量，再将上部盖上，以竹签固定，放入碗中隔水蒸2小时，喝汤吃梨，每日1个，具有润肺止咳作用；也可试试蜂蜜柠檬茶或柠檬蜂蜜温水。有痰的不适宜。

　　身体发热、痰呈黄绿色时，一般将此种情况称做热咳。在配合药物治疗的同时，可摄食萝卜、冬瓜、梨子、海藻类、枇杷叶及柿子等具冷却作用的食物。萝卜以切块生吃较好，效果优于煮熟。

　　若是身体冷，时而畏寒，痰呈透明状，有寒冷感觉时，则属于寒性情况。适合的食物有大蒜、生姜、葱、陈皮、核桃等。将少许切好的姜加入水是饮用，可保暖。

　　不过，不要食用生的银杏，有小毒，会引起晕眩或痉挛。

禁忌的食物：

　　有的人患咳嗽，虽打针吃药，却久治不愈。究其原因，多在于他们不注意饮食。咳嗽时，应忌食肥甘、厚味、油腻食物，因这些食物会内伤脾胃，产生内热而加重病情。

　　辣椒、芥末、胡椒及烈性酒等辛辣之物均可直接刺激呼吸道粘膜，导致支气管平滑肌充血、水肿甚至痉挛，使咳嗽、气喘加重。过度食用猪肉，羊肉常会产生痰。因此容易有痰者或发烧时应该饮食清淡，应少食辛辣油腻之品，尽量减少烟酒。

　　感染和过敏是诱发咳嗽的重要原因。有过敏体质者咳嗽期间，应尽量减少或忌食海鱼及虾蟹等容易助湿、生痰、上火的海腥食物。

　　咳嗽时间较长者，机体内蛋白质消耗很大，因此饮食中要安排一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶及豆制品等，以增强机体免疫功能。维生素C能提高人体对外界有害因素的抵抗力，咳嗽患者应多吃富含维生素C的食物，如新鲜柑桔、大枣、西红柿、菠菜、大白菜等。维生素A能维持上皮组织的健康，保护呼吸道粘膜。富含维生素A的食物有胡萝卜、油菜、动物肝脏、蛋黄等。

　　梨有润肺、止咳、祛痰、降火作用，用冰糖炖梨吃对肺热久咳少痰者最为相宜。慢性气管炎白稀痰不适宜。具有健脾补肺、理气止咳、益肝肾的食物有：桔子、枇杷、百合、大枣、山药、蜂蜜、核桃和银耳等。适当食之有利于咳嗽的缓解和痊愈。

预防肺炎的五个对策

１、避免感冒。尤其是流行性感冒泛滥时，尽量避免到人多的地方。

２、若是感冒，不要疏忽任何一点异常。尤其老人肺炎的自觉症状少，身体若不舒服，就要送医诊治。

３、吃东西要细嚼慢咽，以免食物误入气管。

４、易造成营养不良，故平日就要注意营养。

５、适度运动有其必要，平日要做运动，如爬山、游泳等，才能预防肺机能减退。咳嗽患者应根据咳嗽性质和咳嗽的不同程度，正确选用止咳药，才能达到最佳的治疗效果。

北京市第二医院专家提醒广大患者：倘若咳嗽突然、剧烈且伴有疼痛、咯血时，应速到医院就诊治疗，在医生的指导下服药，以免延误病情。

 

(文章来源：北京市第二医院)

      中成药是中医方剂学中的精华，是祖国中医药学的重要组成部分，是我国历代医家经过多年来的临床实践总结出来的珍贵遗产。当前中成药在临床上应用十分广泛，除了传统的中成药外，越来越多的中药新药问世。由于它具有毒副作用小、服用携带方便、药力持久等特点，深受广大医师和患者的欢迎。

　　由于中成药的合理用药问题没有引起足够重视，许多人不能正确掌握它的使用方法和特性，所以常常达不到理想的效果，造成了疗效降低，甚至发生不良反应。因此应用中成药应注意如下几个方面问题。

一.服用中成药应辨证用药

1、 辨证施治是中医药理论的根本。在选择使用中成药的时候，必须掌握一些中医药基本常识、学会简单的辨证用药，才能有疗效，并能最大限度地避免副作用。例如感冒，有风热感冒、风寒感冒、气虚、阴虚、暑湿等类型之分，各种类型截然不同，若不能对症用药，一律用“感冒清热颗粒”，或不分症状，夏天用“藿香正气”，冬天用“感冒清热颗粒”，就不能取得满意疗效。

简单的辨证方法：

1、先辨内外：辨清是外感性疾病还是内伤性疾病。外感即是感受外邪，如风寒、风热，时邪等。内伤即脏腑气血功能失调。如肺阴虚咳嗽、脾虚便溏等
2、 再分寒热：无论是外感性疾病还是内伤性疾病都要分寒热。如风寒感冒、风热感冒；脾胃虚寒、肾阴虚热等。
3、 还要看虚实：外感病多为实证，也有虚症。如气虚感冒、阴虚感冒。内伤病虚证为脏腑气血虚损，实证如血瘀、痰凝、食滞。

　　从以上可以看出，在选用中成药时，不能只看药名，重要的是要具有辨证施治的思想。其次要仔细阅读《药品说明书》，力求使药物的功能主治与自己的病情基本一致。只有这样，才能对症下药，取得良好效果。相反，如果只认病名不辨证，不仅不能治好病，反而会加重病情，延误治疗，甚至会引起药物不良反应，导致严重后果。仅以日本的“小柴胡汤事件”为例：

　　1994年日本厚生省对小柴胡汤改善肝病患者的肝功能障碍之功效予以认可，于是该方作为肝病用药被正式收入国家药典，日本出现百万肝病患者同服小柴胡汤的盛况。小柴胡汤成了肝病患者治疗首选药物，且贯穿治疗全程。有一患者连续三年服用，累积服用了7.5公斤小柴胡汤制剂。 1995年，小柴胡汤制剂的年销售额超过当年日本医疗保险范围内147种汉方制剂总销售额的25%。1996年3月，媒体披露：自厚生省认可小柴胡汤治疗肝病功效以来的两年内，有88名慢性肝炎患者因服用小柴胡汤而致间质性肺炎，更有10例死亡。厚生省立即发出紧急通知。民众对此反响强烈。是谓小柴胡汤事件。

　　小柴胡汤事件的出现绝非偶然，系日本废医存药、中药西用、对病而不辨证的必然结果。有专家认为：从现代西医的药理学立场与方法出发，常常难以阐明汉方制剂及中药的疗效机理；从中医辨证立场看，小柴胡汤不可能适用于所有肝病患者，也不可能适用于某一患者病程的始终。小柴胡汤是《伤寒论》中治疗外感伤寒，邪在少阳的代表方剂。现代临床常用于治疗病位在足少阳胆经的疾病，如肝炎、急慢性胆囊炎等。就治疗肝炎而言，临床上小柴胡汤的确对一部分肝炎患者有效，但是，如果临床没有寒热往来、胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干等少阳证，小柴胡汤就无效了。

二、服用中成药也应注意配伍与禁忌

      由于中成药组方与剂量固定，故治疗疾病的针对性单一，范围狭窄，以不变之药，治千变万化之疾，显得有些“削足适履”。特别是一些病因病机比较复杂的慢性疾病，单用一种药物就显得“顾此失彼”了。因此几种成药或与汤药联合使用，就可以扩大其治疗范围。
　　
　　例如：临床上“乳块消”是治疗乳腺增生的常用药物，而中医理论认为，乳腺增生的发生系肝郁气滞，痰湿内蕴，痰气互结成块。故我们在选用“乳块消”治疗该病的同时，配以疏肝理气、健脾化痰之品，如“疏肝和胃丸”、“逍遥丸”等，则疗效大增。

      人们在应用益肝肾、强筋骨的“壮骨关节丸”的同时，配伍一些活血通络之品，如“通塞脉片、舒筋活血片”等，亦能起到相辅相成的治疗效果。我国著名专家关幼波教授用“乌鸡白凤丸”治疗肝病，便是打破了传统的治疗范畴，使其应用进一步扩大和深入，这一点足以给我们很大的启示。

      现在临床用药过程中，中成药之间、中西药之间配伍应用已相当普遍，但很少有人注意到它们之间的配伍禁忌。应用不当也会产生不良反应，轻者降低疗效，重者给患者身体造成损害。目前，患者同时服用两种以上中成药的情况已不鲜见，有些是单病单药，有些是多病多药，有时选药不慎就会将本不应同用的药一起应用。

      一般说来，用于治疗外感性疾病的发散解表药，不与滋补药同用。如：感冒冲剂、羚翘解毒丸等不要与六味地黄丸、十全大补丸等药同用。清热泻火药不与温热大补的药同用。如：牛黄解毒丸、羚羊清肺丸等不与人参健脾丸、补中益气丸、桂附地黄丸等药同用。

      又如服用生脉饮等补气药时，应尽量避免与骨刺丸等破气药同用。补中益气丸补益中气，升阳举陷，若与木香槟榔丸等降气药同用，就形成一升一降，相互抵消药效，临床效果将事半功倍，甚至徒劳无益。

三、不能忽视中成药的毒副作用

       很多人认为，中成药无毒副作用，尤其是一些补益药物，如十全大补丸、洋参口服液、复方阿胶浆等，认为这些补益药物能强身健体，增强机体抵抗力，从而出现了乱用滥服现象。祖国医学认为，药物是依靠其“偏”性来治疗疾病的，药物都有偏性，这种偏性就是“毒”。

        明代医家张景岳所说:“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也……其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳。”说明了药物之所以能治病，是依靠其毒性; 是以药物之偏，纠正疾病之偏。所以经常无目的地滥服补药，不但不能强壮身体，而且能造成机体阴阳的偏胜偏衰，而导致其它疾病的发生。

       临床上曾多次报道过长期服用人参而致鼻出血；滥用滋补中药对青少年特别是小儿的正常发育产生了很大影响，有的甚至导致小儿早熟；或是损害了人们的脾胃功能，造成营养过剩等。

      再就是对一些确实毒性较大、药性较强烈的药物，服用时更应小心谨慎，要因地因时因人而宜。临床上曾有过量服用小活络丹而致头晕心悸、肢体麻木、肌肉震颤等毒副作用症状的报道。近年来，随着龙胆泻肝丸致肾衰的发现，关木通的毒副作用也已被广大医务工作者和患者所警惕。还有一些常用药如附子、半夏等，也具有毒性，在应用中须特别注意。

       熟练掌握每种中成药物的组成、功效，仔细分析研究药物之间的配伍关系、意义，充分挖掘中成药的治疗潜力，正确理解药物治病所具有的“偏”性，这样我们在临床应用中成药的过程中，才能做到灵活变化，得心应手，药到病除。

      注：北京市第二医院副主任医师，王普京 女 从事中医临床与科研工作23年。潜心研究祖国中医学，有着丰富的临床经验。主治中医妇科及内科常见病。擅长对妇科炎症，月经病，更年期综合症的治疗。特别是对久治局不愈的盆腔炎更是具有独到的见解。她以祖国医学理论为基础，并在此基础上有所发扬有所创新，采用中药口服和保留灌肠治疗，获得了很好的临床效果。对顽固性失眠，特别是更年期失眠症积累了丰富的临床资料，并主持失眠症的研究课题。

 

(文章来源：北京市第二医院)

 

 

带状疱疹，是长期潜伏在人体脊神经感觉神经节细胞内的水痘—带状疱疹病毒，在某些诱发因素下，如过度疲劳、精神创伤、细菌感染、严重疾病等，导致人体免疫力低下时再次活动，在皮肤上出现成簇水疱。发作时痛如火燎，每多缠腰而发，故名缠腰火丹，又名火带疮，蛇串疮，蛇丹等。多发于春秋季节，痊愈后很少复发。

        本病多因情志内伤，以致肝胆火盛；或因长期嗜食辛辣粘腻食品，而致脾虚湿盛，郁久湿热内蕴，外受毒邪而发。发病时患部皮肤发红，刺痛，继则出现密集成簇，绿豆大的丘疱疹，迅即变成小水疱，水疱三五成群，聚集一处或数处，排列成带状。儿童患者往往不痛或疼痛轻微，老年患者疼痛较剧烈，有些皮疹完全消退后，疼痛仍可持续很长一段时间。

        在治疗上，宜尽早服用中药汤剂，通过清热解毒，凉血活血，散结止痛等方法，能够显著缩短病程，减轻疼痛，促进愈合。特别是对老年患者后遗神经痛，服用中药汤剂有很好的疗效。还可配合理疗，效果更佳。

        在治疗期间，患者应遵医嘱，忌食牛羊肉、鱼虾、辣椒等辛辣厚味之品，这样才有利于该病的痊愈。

 

(文章来源：北京市第二医院)