针刀疗法

为了更好的为患者服务,我科室新开展针刀治疗方法。
针刀疗法即大家较熟悉的小针刀疗法,小针刀疗法是在针灸疗法基础上发展而成的一种新型治疗方法,是一种无创、无痛苦的闭合式术式。针刀疗法由著名针刀学家朱汉章创立,至今已有30余年历史,经过多年的临床实践,无论是理论知识还是临床术式都已发展成熟,加之低风险、疗效好、价格低廉的特点在临床上受到了众多患者的欢迎。尤其对于老年慢性颈、腰、关节疼痛而不能手术治疗者尤为适用。
针刀疗法主要治疗作用是:松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压。达到消炎镇痛、祛除麻木、恢复功能的目的。
针刀疗法主要适用于:各种慢性软组织损伤、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腱鞘炎、腱鞘囊肿、坐骨神经痛、网球肘、外伤后遗症、骨质增生、骨刺以及各种顽固性的颈、肩、背、臂、腰、臀、腿痛。
我科室与北京中医药大学第三附属医院合作开展该治疗方法,每周有专家到科室指导进行针刀治疗,欢迎广大患者咨询就诊。
(文章来源:北京市第二医院)
中医药防治老年便秘
便秘即大便秘结不通。指排便间隔时间延长(3天或3天以上1次大便)或虽不延长,但粪便坚硬排便困难或便虽不硬但艰涩不畅者。不少有便秘症状的老年人,平时都注意多吃蔬菜和水果,可便秘症状仍没有改观。那是因为便秘的发生原因复杂多样,因少吃蔬菜、水果引起的便秘仅占少数,大多数老年人便秘是多种因素共同作用的结果。
便秘的病因分为两类:
一、 功能性便秘
1、肠蠕动缓慢:老年人活动量减少,胃肠功能减弱,因而使肠蠕动频率降低,肠道中的水分相对减少,粪便干燥导致大便秘结。
2、精神体质欠佳:精神紧张、心情抑郁的老年人多数有便秘症状,这是因为神经调节功能紊乱的缘故。一些慢性病,如甲状腺功能低下、神经衰弱等可出现便秘症状。
3、药物因素:许多老年人患心脑血管疾病,需要长期服药治疗。而一些抗高血压药物及利尿药,或有服用麻醉药与神经节阻滞药物史,或服中药的一些温补药等都可引起便秘。
4、体内缺水:老年人本身就是生理性的细胞内缺水,加之口渴感觉功能下降,在体内缺水时也不感到口渴,这使得老年人肠道中水分减少,导致大便干燥。
5、饮食因素:饮食中缺少纤维素含量高的食物,尤其是缺少粗粮和水果,导致大肠内水分减少和菌群失调,引起便秘。
二、器质性便秘
1、直肠肛门疾患。如有肛裂痔疮或直肠炎病史,因炎症或疼痛引起肛肠肌肉过度收缩,很难产生便意,使粪便长时间滞留肠道内引起便秘。或因肛门直肠结构异常,使排便不畅引起便秘。
2、肠梗阻 、大肠癌、肠腔外肿物等使肠道不通,排便受阻。
上述因素可以单独引起便秘,也可以是几种因素共同作用引起便秘。老年人应针对便秘的原因,采取不同的方法进行防治。以下讲的方法主要是针对功能性便秘。
便秘的生活调理和预防
一、 保持良好的生活习惯
首先由于老年人不再工作,作息时间由自己安排,一定要做到生活规律,这是维持身体健康的重要保证。生活规律就是要定时起居,定时定量吃饭,定时排便。由于早餐后每发生“胃—结肠反射”有利于产生便意,因此对于顽固性便秘患者来说,选择每天在早晨排便更合适。
第二,调查中发现老年人不喝水的问题很严重,有的老人白天不喝水,直到口渴时才喝水。由于老年人的神经反应迟缓,等到口渴时,体内已经处于缺水状态,而严重的缺水会加重便秘。专家建议每天至少喝4次水,喝水时间段宜在早上起床后,上午九十点,下午三四点和睡前(少量)。每天饮水量不少于1500毫升。
第三,老年人应适当增加锻炼,避免久坐少动。以散步、打太极拳为好。使全身肌肉放松,可以增加胃肠道蠕动,缩短排便时间,避免大便干燥。还可于早晚各作数次提肛运动以增进肛门括约肌力。同时早晚以手掌按抚下腹部,沿顺时针反时针方向各揉50—100次,可促进肠道运动。
还可在排便时用左手的食指和中指,垫上软质的擦便纸进行肛门部位按摩,同时向上拍打挤压肛门,一松一紧地交替进行许多次,使得粪块在直肠内上下移动,刺激直肠壁内的感受器,加深便意,反射性的增强直肠收缩力,从而迫使粪便排出体外。此法简单易行,自己可以操作,不需要内服和外用泻药。便秘者可以每天1~2次采用此法排便,以免粪便在肠道内停留过久,水分被肠壁吸收,使排便更加困难。
第四、保持良好的心态,心情舒畅,精神放松,就可保持神经功能调节正常,防止便秘。有心脑血管病的老年人,要注意药物和精神因素对排便的影响,必要时更换其它药物。同时,采取有针对性的防治措施,恢复正常的排便习惯。
第五、预防便秘,培养“便意”也很重要。有些人在有便意时,忙于做事,想做完事再排便,这种经常抑制便意,长期下去会使条件反射消失而引起便秘。因此,便秘者在没有便意时也要定时去蹲一蹲,养成习惯,坚持下去就会有好转。还有,在排便时,不要看报纸小说、听广播,这同样会造成便意消失而诱发便秘。
二、便秘的饮食调理
平素宜多吃富含纤维素的食物,如多吃些蔬菜、水果,如芹菜、菠菜、韭菜、白菜等。还要适量吃些粗粮如燕麦、玉米、红薯等和海产品,有助于增加肠道容积,促进肠道运动,利于排便。少吃过于精细的食品,少吃辛辣油煎等过于“火热”之物,而宜于凉润之品。鼓励多饮水,最好喝些绿茶。可于每晚睡前饮蜂蜜30毫升左右,有助于排便。牛奶可能与发生便秘关系较大,建议在喝牛奶时可适当添加蜂蜜以防便秘。
对于有便秘的人来说,吃水果能缓解便秘已是常识,但需要注意的是并不是所有的水果都有防治便秘的作用。不同水果作用不同,例如有些人吃了梨、香蕉、西瓜、橙子等水果后肠蠕动增加,而吃苹果、柿子后反而加重便秘。
如果怕冷、手脚常发凉的人,吃梨、柿子、菠萝会加重便秘,应吃香蕉、橙子,而经常口干、心烦、手足心热的阴虚体质的人,吃梨、橙子、柚子会缓解便秘,而吃橘子不适合。根据中医理论,人的体质各不相同,吃水果防便秘,也应当有所不同。根据中医理论的“体质学说”,人的体质分为寒、热、中性三种。寒性体质多怕冷、舌苔白滑;热性体质常感口渴,舌苔黄,易烦躁;中性体质没有寒热偏好。不同体质,应该吃相反特性的水果。热性体质的人要吃寒性水果,如西瓜、甜瓜、木瓜、梨、柚子、橙子、香蕉、桑椹、荸荠、猕猴桃等;寒性体质的人要吃热性水果,如樱桃、橘子、大枣等;中性体质的人选择比较多,不过最适合他们的是菠萝、甘蔗等。食用时,还要注意以下问题:①患糖尿病的老年人不可食用含糖量高的水果,如龙眼、荔枝、大枣、甜瓜、香蕉等。②苹果、山楂、乌梅等水果大都含有较多的鞣酸,具有收敛作用,便秘患者应少吃,否则会加重病情。③红薯虽然不是水果,但这些年却频频出现在水果摊上,它的通便效果很不错,各种体质的人都可以食用。
三、介绍几种治疗便秘的药膳和验方
(1) 苏麻粥:苏子10克 火麻仁15克 粳米50~100克。先将苏子、火麻仁捣烂,加水研,滤取汁,与粳米同煮成粥。任意服用。润肠通便。适用于老人、产妇体虚肠燥、大便干结难解者。
(2) 松仁粥: 松仁15克 粳米30克。先煮粳米粥,后将松仁和水研末作膏,入粥内,煮二三沸。空腹食,每日3次。润肠通便。适用于老年气血不足或热病伤津引起的大便秘结者。
(3) 蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮。适用于热秘。
(4) 黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。适用于气虚便秘。
(5) 首乌红枣粥:何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克。先将何首乌水煎取药汁,再与红枣、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。适用于血虚便虚。
(6) 芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服。适用于阳虚冷秘。
(7)蜜拌黑芝麻:蜂蜜拌捣碎的黑芝麻30克,口服,主治老年便秘。
(8)冰糖炖香蕉:香蕉2只 、冰糖适量。将香蕉去皮,加冰糖适量,隔水蒸。每日服2次,连服数日。清热润燥,解毒滑肠,补中和胃。适用于虚弱病人的便秘。
(9)桑椹密膏:鲜桑椹1000克、 蜂蜜300克。将桑椹煎煮2次,取煎液1000克,文火浓缩,以稠粘为度,加新鲜蜂蜜300克,再煮一沸,停火冷却即可装瓶。每服20克,温水送下,每日2~3次。滋阴养血,润肠通便。适用于血虚津枯的便秘,特别对老年体虚、气血虚亏者久服有良效。
便秘的药物治疗
中医治疗便秘分为
1实秘:(1)热秘:肠胃积热;(2)气秘:气机郁滞,由于情志不和或久坐少动;
2.虚秘:(1)气虚便秘;(2)血虚便秘;(3)阴虚便秘。3.虚实夹杂便秘。
中成药治疗便秘有着很好的疗效,以下便是常见的便秘类型和全国各药店一般均可买到的药物。便秘患者不妨结合自身症状,仔细阅读后对症选药,也许对您会有所帮助:
1、胃热便秘:主要表现为大便干结、排便困难,排便时间延长?或三五日,或七八日一次 ;伴有口臭口干,身热面赤,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数等。治宜清热、泻火、通便,可选用牛黄解毒丸、三黄片、牛黄清胃丸、更衣丸、新清宁片、六味安消胶囊、芦荟胶囊等。
2、气滞便秘:主要表现为大便多日不通,肛门坠胀,欲便不得,精神抑郁,嗳气,打嗝儿频作,胸腹胀满,或呕吐气逆,情绪不佳时则便秘加重,舌苔白腻,脉沉弦等。治宜顺气、行滞、通便。可选用木香顺气丸、槟榔四消丸、木香槟榔丸、沉香化滞丸、四磨汤口服液等。
3、气虚便秘:主要表现为大便燥结,或便虽软但数日不通,有时虽有便意,但排出困难,伴有汗出短气,便后明显疲乏,面色淡白,语声低怯,形寒肢冷,食欲不振,舌淡苔薄白,脉虚弱等,治宜益气健脾通便。可选用补中益气丸、参芪膏、人参养荣丸、人参归脾丸等。
4、血虚便秘:主要表现为大便长期干燥秘结,排出困难,往往数周一次,大便干燥如羊粪,伴有形体消瘦,咽干口渴,面色萎黄,心慌头晕,失眠多梦,唇甲淡白,舌质淡,脉细弱等,治宜养血、滋阴、通便。可选用麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸、归芍地黄丸、二冬膏、桑麻丸等。
老年人便秘一般都表现为虚秘,因而治疗实秘的药不能久服。如很多人用番泻叶来治便秘,长期食用会“越吃越干”,加重便秘。尤其对慢性便秘者,不但会越来越不管用,还会产生依赖性,损伤直肠感觉神经和造成结肠黑变病。有人还认为芦荟治便秘像水果一样安全,其实它的副作用和番泻叶是一样的。
如果自己调理用药效果不好,就应去医院及时检查治疗。经检查如没有器质性病变,用中草药治疗效果非常好。中医大夫会根据患者的体质,患病的原因,从根本上进行治疗。
如病人属素体阳盛,加之恣饮酒桨,喜食辛辣厚味,则易形成胃肠积热、燥热内结,对此则应治以清热通便,常用麻子仁丸加减。
若素体阳虚,则易阴寒内生,凝阴固结,阳气不通,肠道传递不利,则应治以温阳散寒通便,方用济川煎加减。方中肉苁蓉补肾润肠,仙灵脾补肾助阳,当归养血润燥。
若素体痰湿壅盛,加之喜食肥甘厚味,痰湿内生,阻滞气机,胃气不调,脾阳不振,致大肠传导失常,则应健脾化痰,祛湿通便,其本在脾肾,其标在痰湿阻滞。临床常用涤痰汤加减,方中以半夏、胆南星、陈皮燥湿祛痰,党参、茯苓、甘草健脾益气,枳实、竹茹和胃降逆,石菖蒲祛痰醒脾。临床还应辨证加减。如痰湿体质挟瘀血,可加蒲黄、丹参、当归等,若气滞甚者可加厚朴,痰湿甚者可加白芥子、炒莱菔子,脾虚湿甚者可加苍白术。
若素体气血亏虚、阴液不足者,则多因脏腑失于濡养,津液不足,无以滋润肠道致肠道干燥而便秘,对此则多治以养血益气,滋阴通便。临床多用四物汤合增液承气汤加减,如气虚甚则加补气药生黄芪、党参等,如血虚甚则加重当归、生黄芪的用量,亦可加阿胶、熟地等。
不同性别、不同年龄段的人,其体质状况不同,便秘的原因不同、治疗便秘的方法也不同。如老年人便秘多以虚为主,多因脾肾阳虚,津液不足,运化乏力,所以治疗多以滋肾健脾、补气养血、润肠通便。
长期便秘的危害
长期的便秘,会导致许多疾病发生:
1、 体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味、心烦易怒、头昏失眠等自体中毒症状。
2、 会引起贫血,可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大等疾病。
3、 虽然便秘本身并不会产生致命的危险,但是如果您年龄较大,患有心脑血管疾病,那便秘可能是一个致命的危险因素。便秘使得排便时必须用力,这样血压就会升高,机体的耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。正是这些危害,使无论是西医还是中医大夫都建议您保持大便通畅。
4、 便秘虽然常见,但也要注意便秘背后所隐藏的严重病患。某些肿瘤前期,大便有干稀不一的情况,老年人尤其要小心这些肠胃变化。因为老年人免疫力低,长期便秘可能造成结肠癌、直肠癌等,所以不能掉以轻心。此外,医学专家检查结果表明,每天大便一次的妇女20人中有一人乳房细胞发育异常,而每周大便少于2次者,4个中便有1人乳房细胞发育异常。长期便秘与乳癌是什么关系呢?专家发现,便秘者的粪便中存在一种致突变原。经测定,该突变原与目前已知的几种致癌物质类似。这些突变原经肠道吸收后,可随血液循环进入对其相当敏感的乳腺组织,这样发生乳腺癌的可能性就明显地增加了。
所以凡久治不愈的便秘,一定要特别小心不要乱吃泻药,有问题应即时看医生,到医院去检查,找出原因,有针对性地治疗,以防意外。
由于人类的排便活动是一个涉及多器官的复杂生物调节过程,常由多种原因所造成,故必须要进行综合性治疗。如以上所说包括饮食调理,增加运动,培养排便习惯,必要时内服药物甚而采取手术矫治。
老年人的疾病到老年医院来看病最方便,我们会竭诚为您服务,尽我们所能为您解除病痛。
特别是老年人,更容易发生药源性便秘,如不能及时发现加以治疗,还可引起其他的并发症。引起药源性便秘常见药物主要有安眠药和抗抑郁药等,使用此类药物时可与缓泻剂同时使用。另外,消炎痛、环氧洛芬钠等消炎镇痛药,镇痉宁等抗癫痫药,左旋多巴、金刚脘胺等抗帕金森病药,氯丙吡胺、高氯环嗪等抗过敏药也都能引起便秘。
替洛尔等在应用时也要注意安体舒通、速尿、二氯溴乙烷;降脂药中普伐他丁以及镇咳药磷酸可待因都有便秘的副作用。是否发生便秘。利尿药中的临床常用的循环系统用药,如恬尔心、硝苯地平、醋丁洛尔、卡消化系统用药中的西米替丁、法莫替丁等h2受体拮抗剂和奥美唑等酸泵抑制剂等抗酸剂和溴化普鲁本辛等抗胆碱药当然也可以引起便秘。糖尿病患者如因口服降糖药而引起便秘时,可使糖尿病加重,应引起注意。
(文章来源:北京市第二医院)
早期综合治疗带状疱疹尤为重要
关于该病的早期治疗,在内用药和外用药方面,很多患者只单独接受抗病毒药物治疗,例如:清热平毒的中药,或者广谱抗病毒的西药,或者抗疱疹病毒的西药,很多患者经过上述药物治疗后,患处皮肤上的水疱虽已消退,但患处剧烈疼痛却不易缓解,尤其是那些抵抗机体免疫力差的老年人,甚至留下了难以治愈的带状疱疹后遗神经痛。
因此单独使用抗病毒药物是远远不够的,早期综合治疗带状疱疹尤为重要,我院中医科和理疗科、外科经过多年研究内服外治带状疱疹,取得了较好疗效,内服精选的清血化淤中药,可通过改善皮肤部位血液循环,降低血管通透性,发挥“通则不痛”的作用,选用的清解中药,经现代药理研究具有抗病毒感染的功效,皮肤破损局部配合物理疗法也是早期治疗疱疹的有效方法,局部物理治疗能增强患处的血液循环,改善局部神经纤维血液供应状况,促进神经细胞再生,有利于受损神经纤维德的修复,对及早减轻消除疱疹损害和神经痛,缩短病程,起到了积极促进作用。
邹萍 女 主治医师
从事中医临床工作21年,师从名医孔少华十余年,潜心钻研业务,发表论文 篇。擅长治疗呼吸系统疾病,对慢性支气管炎、迁延性咳嗽的治疗有独到之处。用中药汤剂对带状疱疹、湿疹的治疗有很好的疗效。
(文章来源:北京市第二医院)
药罐疗法
药罐疗法是以中药浸煮的木罐或竹罐吸拔于相应的穴位上到达治疗疾病的效果。药罐疗法依据中医理论,施治于经脉、腧穴、肌腱,可达到行气活血、活血化瘀、通经活络,柔筋缓急的临床作用,药罐疗法具有拔罐和药物治疗的双重效果,即有拔罐疗法的物理治疗效果又有药物渗透治疗的生化效果,取拔罐和药物治疗之长,对治疗类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎疾病、胃肠疾患、疲劳症、肥胖症、关节疾患、腰脊劳损、软组织损伤、顽固性疼痛等有疗效好、见效快的独到效果。
(文章来源:北京市第二医院)
我院中医科成功申报北京地区综合医院示范中医科
6月26日由北京市中医管理局医政处祝静、朝阳医院、人民医院、宣武医院三所医院中医科主任李文泉、王少杰、李宗信组成的专家评审团到我院中医科进行北京地区综合医院示范中医科的评审。此次北京市中医管理局面向北京地区综合医院进行的第三批示范中医科招标,旨在选拔硬件及软件条件合格、具有一定规模、具备发展潜力的中医科,在中医管理局全局规划下进行建设,通过3年的建设,建立起综合医院中医科发展建设的模式,向北京地区及全国各省市综合医院中医科推广。专家们在高尔勤院长、乔松副院长、医务科薛小铬科长、中医科王普京主任的陪同下参观了我院中医科的门诊、病房、煎药室、活动室,检查了包括人员梯度、科研课题、医疗制度、教学管理等多项文字档案资料并查阅了现行病历,专家对我院中医科硬件、软件建设十分满意,一致同意我院中医科通过北京地区综合医院示范中医科评审,获得示范中医科建设资格。目前我科室已启动该项目建设,并得到朝阳医院、人民医院、宣武医院中医科的支持。
(文章来源:北京市第二医院)
失眠的中医治疗
北京市第二医院副主任医师王普京 女, 从事中医临床与科研工作23年。潜心研究祖国中医学,有着丰富的临床经验。以辨证精确,疗效显著为特点。对顽固性失眠,特别是更年期失眠症积累了丰富的临床资料,并主持失眠症的研究课题。并获得了良好的临床效果。
人的一生中有三分之一的时间在睡眠中度过,睡眠对人的重要性仅次于呼吸和心跳。然而据统计,我国失眠人群达45.4%。失眠给患者带来肉体和精神上的痛苦,严重影响着人们的生活质量和劳动能力。
失眠可分为三种基本类型:一过性失眠,短期失眠和慢性失眠。对一周少于三次的一过性和短期失眠,可以不服药物。通过心理调节,锻炼身体,起居规律,改善睡眠环境,改变饮食习惯,睡前不饮茶、酒、咖啡等方法改善睡眠。但如不认真对待,可演变成一周多于三次,持续三周以上的慢性失眠,即成为失眠症。这时则需要用药物等方法进行治疗。
中医药治疗失眠症,自古以来经过历代医家不断的丰富与发展,具有独特的治疗方法和良好的疗效。并且疗效持久,停药后不易复发,也不会产生药物依赖。同时还可配合针灸、埋耳豆、按摩、中药泡浴等方式,采取内外结合的多种方法综合治疗,效果更佳。尤其是中药治疗更年期失眠,疗效更为显著,且不易复发。在失眠患者中,有很大部分是更年期的女性。由于此时期卵巢分泌雌孕激素逐渐减少,且比例失调,同时会出现睡眠时潮热,多汗,都会影响睡眠。用中药通过补益肝肾、滋阴潜阳、调节气血、平衡阴阳而达到治疗的目的。
据统计,在我国失眠患者中,大多数最终的康复要靠中医来完成。
(文章来源:北京市第二医院)
慢性盆腔炎的中医综合治疗
王普京 女 副主任医师.从事中医临床与科研工作23年。主治中医妇科及内科常见病。擅长对妇科炎症,月经病,更年期综合症的治疗。特别是久治局不愈的盆腔炎,用中药口服和保留灌肠治疗,疗效显著。对顽固性失眠,特别是更年期失眠症有深入研究。并主持失眠症的研究课题。
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。
急性与慢性盆腔炎各有什么特点?
盆腔炎分急性和慢性两种,急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病,多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致;慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。慢性盆腔炎急性发作时,严重可发展为慢性腹膜炎、败血症,甚至中毒性休克。
急性与慢性盆腔炎各自的临床表现如何?
两者的临床表现不一,急性盆腔炎多有高热、畏寒、下腹剧疼及压痛。慢性盆腔炎多有下腹持续疼痛,腰酸痛、月经失调、白带增多、尿急、尿频、排尿困难、食欲不佳、发热、头痛等症状,小腹两侧有条索状肿物硬结,并伴有不孕症。
急性盆腔炎的病因有哪些?
急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,引起急性盆腔炎的主要病因有:1)产后或流产后感染2)宫腔内手术操作后感染3)经期卫生不良4)邻近器官的炎症直接蔓延5)慢性盆腔炎的急性发作等。
慢性盆腔炎的病因有哪些?
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不彻底,或患者体质较差,病程迁延所致,但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程,而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可急性发作。常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支原体、衣原体等。
慢性盆腔炎都有哪些主要临床表现?
主要有:1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。
慢性盆腔炎的发病率为什么较高?
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国,由于个人卫生条件以及医疗条件的限制,或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠,加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因,使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁,性病在我国的发病率呈逐年升高趋势,因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄,性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。
慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分地或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度。
盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响,故一旦发现有上述不适症状,应及时到医院就诊,切不可胡乱服用药物,以免贻误治疗而迁延不愈。
慢性盆腔炎的中医治疗
中医认为本病的发生多是由于经行产后等胞脉空虚之时,邪热入于胞宫与血互结阻滞胞脉,而致胞脉气血运行不畅,壅于下焦,蕴而化热;或邪热炽盛,蕴积于内,损坏血脉,久而成脓,属于中医学少腹痛、带下、不孕、症瘕等范畴,是妇科常见疾病之一。
中医治疗本病以辨病与辩证相结合。慢性盆腔炎一湿热蕴结居多,少数有寒凝气滞型,气虚湿阻型。治则以清热利湿、活血化淤为主,辅以温经散寒、行气活血、益气祛湿等法。
临床中,单一疗法效果较差,我可采用以中药汤剂口服和保留灌肠为主,可配合局部药物熏蒸,中药离子导入等中医综合治疗效果很好。特别是中药保留灌肠,效果尤为明显。这是由于药物有效成分经过直肠粘膜吸收,很快在盆腔内弥散,作用与周围组织病灶,增加患病部位及其周围组织局部的血液循环,改善组织营养,降低毛细血管通透性,促进炎症包快的吸收,消散和器官的修复。
慢性盆腔炎是一个病情顽固、反复发作,迁延难愈的疾病。有些患者往往是经过各种治疗,经久不愈。经过中药的清热解毒、活血化淤、温经散寒、益气祛湿等作用,达到止痛、消炎、调经等作用。
中药保留灌肠不仅疗效好,而且简便易行,无痛苦无损伤、很容易被患者接受,配合口服中药,效果更佳。
典型病例:
女性 36岁 患慢性盆腔炎3年多,反复发作。近半年症状加重,小腹坠痛、怕冷、白带色黄、腰酸、乏力、影响睡眠、精神疲倦。四处求医,用了许多中西药,花了近千元钱,均不见好转,痛苦万分,甚至有了轻生的念头。后来我找到了第二医院中医科王大夫用中药汤剂口服加灌肠治疗,六剂药后,我就感到舒服,症状大减,腹已不痛,白带正常,又继续用药十余剂,就完全恢复正常。我非常感谢王大夫,花钱不多还治好了病。
(文章来源:北京市第二医院)
慢性迁延性咳嗽中医疗效佳
她认为中医治疗慢性迁延性咳嗽独具特色。首先要根据咳嗽的轻重,病程的长短,痰液的清稀、粘稠、颜色、痰量的多少和伴随的不同症状,进行辩证分型,再处方用药,才能达到最佳的治疗效果。
一般将咳嗽分为5种类型
1、 如表现为咳嗽声重、发闷,急促频繁,咯吐稀薄色白的痰,伴有咽痒,鼻塞,流清涕,恶寒发热,头痛,肢体酸楚,口不干,舌苔薄白,脉浮等,这是属于外感风寒型咳嗽。常选用具有疏散风寒,宣肺止咳作用的通宣理肺丸(浓缩丸、颗粒剂、口服液)。
2、 如表现为咳嗽声重,气息粗促,痰多粘稠色黄,或有热腥味,或有发热,口干想喝水,舌质红,舌苔黄厚腻,脉滑数等,这是属于内伤痰热壅肺型咳嗽。可选用具有清肺化痰止咳功能的、羚羊清肺丸、清肺抑火丸也可选用。
3、 如病发于秋季,表现为干咳(没有痰)或痰少而粘连成丝,不易咯出,咽干咽痛,口干,舌质红而少津,舌苔薄白或薄黄,脉浮数等,这是属于外感秋燥型咳嗽(偏热型)。宜选用具有养阴清肺,润燥止咳的秋梨润肺膏或川贝清肺糖浆。如咽喉干痛明显,可改用养阴清肺,清热利咽作用较强的养阴清肺膏。
4、 如表现为咳嗽反复发作,咳声重浊发闷,痰多粘稠,色白或带灰色,每日晨起或食后咳甚痰多,多食甘甜油腻食物后加重,或兼有胸闷恶心,胃中不适,舌苔白腻等,这是属于内伤痰湿型咳嗽。可选用具有化痰止咳作用的止咳橘红丸。如还伴有明显的胸闷气急喘促,痰多色白者,则可选用化痰止咳,降气平喘作用较好的苏子降气丸。
5、 如表现为咳嗽日久,干咳无痰,或痰少咳吐不爽,伴有咽干口燥,手足心发热,或下午或夜晚出现低热,睡中出汗,舌红少苔,脉细数等,这是属于内伤阴虚型咳嗽。最好选用具有养阴润肺,化痰止咳功能的百合固金丸(浓缩丸、口服液)。另外,养阴清肺膏、秋梨润肺膏也可选用
邹萍主治医师根据患者的年龄、体质、病史及咳嗽类型辨证施治,取得了较好疗效。
治疗咳嗽中常见的错误
多种药物合用,药物间的互相做用可以改变人体对药物的吸收、代谢,增强或减弱药物的疗效。轻者服药无效;重者过敏甚至中毒.
1、长期滥用各种抗菌药、轻则出现耐药,重则出现双重感染,肝、肾功能损害。
2、滥用镇咳药。不论病情轻重,有痰无痰滥用镇咳药从而加重病情。
3、不明病情胡乱用中药。明明是热症,用了热性的药物;明明是寒症,用了寒性的药物。这样无疑对病情来说是雪上加霜。
镇咳药的应用原则
(1)应当明确诊断,确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。在医生的指导下,才能使止咳祛痰药收到良好的效果。轻度干咳、痰量很少的患者,可选用复方甘草片或甘草合剂等止咳药物。这类药经口服或含化后,覆盖在咽喉黏膜上,可减轻炎症对黏膜的刺激,缓解咳嗽。
(2)咳嗽伴咯黏稠性痰,且痰量特别多,不可单独使用镇咳药,必须在医生的指导下治疗。以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染.
(3)对持续1周以上的咳嗽,并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及持续性咳嗽,应及时去医院明确诊断或咨询医生
邹萍主治医师认为食疗及调护在咳嗽的治疗中是非常重要的。并提醒患者:无论那一类型咳嗽,都应该限烟酒,避风寒,忌食辛辣油腻之品。
有效及禁忌的食物
有效的食物:
干咳带点痰,有粘液难清除时,可食用梨子、萝卜、蜂蜜、白木耳、百合及枇杷叶等。湿性咳嗽且带痰的情况,则适合食用陈皮。干咳无痰的阴虚肺燥型咳嗽,可结合食疗,如用川贝冰糖蒸梨法:大生梨1个,切去上端作盖,挖去内核,加入川贝母3g,冰糖适量,再将上部盖上,以竹签固定,放入碗中隔水蒸2小时,喝汤吃梨,每日1个,具有润肺止咳作用;也可试试蜂蜜柠檬茶或柠檬蜂蜜温水。有痰的不适宜。
身体发热、痰呈黄绿色时,一般将此种情况称做热咳。在配合药物治疗的同时,可摄食萝卜、冬瓜、梨子、海藻类、枇杷叶及柿子等具冷却作用的食物。萝卜以切块生吃较好,效果优于煮熟。
若是身体冷,时而畏寒,痰呈透明状,有寒冷感觉时,则属于寒性情况。适合的食物有大蒜、生姜、葱、陈皮、核桃等。将少许切好的姜加入水是饮用,可保暖。不过,不要食用生的银杏,有小毒,会引起晕眩或痉挛。
禁忌的食物:
有的人患咳嗽,虽打针吃药,却久治不愈。究其原因,多在于他们不注意饮食。咳嗽时,应忌食肥甘、厚味、油腻食物,因这些食物会内伤脾胃,产生内热而加重病情。
辣椒、芥末、胡椒及烈性酒等辛辣之物均可直接刺激呼吸道粘膜,导致支气管平滑肌充血、水肿甚至痉挛,使咳嗽、气喘加重。过度食用猪肉,羊肉常会产生痰。因此容易有痰者或发烧时应该饮食清淡,应少食辛辣油腻之品,尽量减少烟酒。
感染和过敏是诱发咳嗽的重要原因。有过敏体质者咳嗽期间,应尽量减少或忌食海鱼及虾蟹等容易助湿、生痰、上火的海腥食物。
咳嗽时间较长者,机体内蛋白质消耗很大,因此饮食中要安排一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶及豆制品等,以增强机体免疫功能。维生素C能提高人体对外界有害因素的抵抗力,咳嗽患者应多吃富含维生素C的食物,如新鲜柑桔、大枣、西红柿、菠菜、大白菜等。维生素A能维持上皮组织的健康,保护呼吸道粘膜。富含维生素A的食物有胡萝卜、油菜、动物肝脏、蛋黄等。
梨有润肺、止咳、祛痰、降火作用,用冰糖炖梨吃对肺热久咳少痰者最为相宜。慢性气管炎白稀痰不适宜。具有健脾补肺、理气止咳、益肝肾的食物有:桔子、枇杷、百合、大枣、山药、蜂蜜、核桃和银耳等。适当食之有利于咳嗽的缓解和痊愈。
邹萍主治医师还特别提醒患者,倘若咳嗽突然、剧烈且伴有疼痛、咯血时,应速到医院就诊治疗,在医生的指导下服药,以免延误病情。
典 型 病 历
女性 50岁 我每年感冒后都会引起咳嗽,初期是干咳,以后咳嗽可以有痰。每次咳嗽都持续两个月至三个月。我本人是内科医生,对抗生素的使用很熟悉,每次咳嗽都会使用各种抗生素及各种止咳药治疗,但效果不理想。为了阻止感冒所引起咳嗽,在感冒症状刚一出现就会服用感冒清热冲剂、抗生素,咽痛还会使用金喉健喷雾剂,但仍不能如愿。周而复始四五年,记得三年前咳嗽了近三个月仍无好转,在无奈的情况下,我求助于邹大夫让我惊奇的是,服用了十付中药,咳嗽竟然好了。让我这个西医,对中医治疗急性气管炎的疗效,刮目相看。近两年我再出现咳嗽,只服用邹大夫三至五付中药,就会好转。再也不必与各种抗生素打交道了。既减少了医药费用,也明显缩短了病程。我感谢邹大夫,感谢祖国的传统医学。
文章来自北京市第二医院
冬病夏治治慢支
夏季虽不是慢性气管炎的高发季节,却是此类疾病治疗的最佳时机,贴敷疗法是冬病夏治的具体方法之一,我们选用一些温阳补肾的药物在特定的时间(三伏天)对人体特定穴位进行敷贴,从而达到预防、治疗“冬病”的目的。我院中医科和针灸科采用穴位贴敷,配合口服中药、拔罐、针灸等综合疗法,治疗慢性支气管炎、老寒腿等疾病,取得很好疗效。
穴位贴敷疗法是从每年进入第一伏开始,在病人胸背部的穴位上贴敷药帖,起到扩张血管,刺激穴位的作用,使药物顺利通过穴位进入血液,应用中医“内病外治”、“春夏养阳”的养生方法,提高病人的免疫力,从而收到良好的治疗效果。
患者来我院看病,挂中医科或针灸科的号均可得到中医中药、穴位贴敷、拔罐、针灸的一条龙服务。
(文章来源:北京市第二医院)