一、什么是糖尿病足病
（一）、糖尿病足病：糖尿病病人在长期慢性血管病变和神经病变的基础上合并足部感染，有足部或肢端组织破坏叫做糖尿病足。
• 患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。
• 糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。
• 非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。
• 在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国，则数量会更多。
• 糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美圆，在我国治疗费用在几千到数万元不等。
（二）、如何及时发现糖尿病周围神经病变
病人有的出现——感觉异常：比如疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。
――或者出现毫无感觉。（糖尿病无痛神经病变）：当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。脚对下列情况毫无感觉：割伤、烧伤、碰伤、磨破、水疱。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。
（三）、如何及时发现糖尿病下肢血管病变？
早期病人可有以下表现：1、脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。
2、小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。
3、 出现伤口时，经久难愈。
相关的临床检查可以发现：
皮肤温度减低
足部血管搏动减弱或消失
足部多普勒血管检查异常
二、生活中哪些原因导致患糖尿病足呢？
•各种损伤 ：如硬物的硌伤、锐器刺伤等。
•感染溃疡 ：例如脚气感染。
•穿鞋不当：鞋子过小过硬使脚被磨破或磨出水泡。
预防糖尿病足必须从以下几方面做起，目的是及时发现问题，并防止损伤：
三、足部日常检查
糖尿病病人必须每日在良好的光线下检查双脚，这有助于及时发现潜在的问题。如果眼睛不好，戴上眼镜，看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙。重点检查足底、趾间及足部变型部位。
足部日常检查什麽呢?
•各种损伤、擦伤、水疱、肿胀、
•溃汤、感染（霉菌感染）
•皮肤干燥、郓裂、皮肤温度、颜色
•鸡眼和胼胝（老茧）
•趾甲异常
四、正确修剪指甲
•剪趾甲时应注意确保能看得很清楚
•直着修剪，避免边上剪得过深
•剪去尖锐的部分
•不要让趾甲长得过长
•不要到公共浴室修脚!!!!
•出现问题及时找医生
五、学会足保健
1、 皮肤的护理
• 使用皮肤护理膏或霜．
• 同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。
• 严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。
2、 正确的方法洗脚
• 用手或温度计测量水的温度以免水温过高造成烫伤
• 不要过分浸泡双脚
• 使用中性的肥皂
• 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液
• 保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理。
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3、选择正确的运动锻炼方法
• 适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。
• 散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局压力，因此应适当控制日常行走活动，而选择骑车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。
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4、选择一双舒适的鞋袜：不合适的鞋袜容易磨伤足部甚至造成足部皮肤的破损，因此选择一双舒适的鞋袜对预防糖尿病足非常重要。对如何选择舒适的鞋袜我们将做专门的介绍。
不合适的鞋通常容易引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病，并且容易引起皮肤破损, 糖尿病病人发生这些损伤后往往经久不愈，其结果常导致难治性溃疡形成，甚至截肢。因此，选择适宜的鞋袜对糖尿病患者是非常重要的。
六、选择什么样的鞋
1. 轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。
2. 宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，避免挤压。
3. 透气良好：面料选用弹力合成纤维面料（LYCRA）或优质软皮， LYCRA还有一定的延展性。
4. 鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。
5. 减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。
6. 生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还配特殊的鞋垫，支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性。
7. 特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳定制的个性鞋垫。
8. 在国外，多由足病医生设计。需经医疗保险相关机构认证。患者免费获得
七、买鞋及穿鞋时的注意事项
1. 应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。
2. 买鞋时，需穿着袜子试鞋。
3. 两只脚同时试穿。
4. 穿鞋时动作要慢。
5. 对于新鞋，穿20-30 分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。
6. 对于新鞋，从每天穿1-2 小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。
7. 穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。
八、怎样选择袜子
1. 选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成的袜子。
2. 袜子不宜太小，也不能太大。
3. 袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环。
4. 袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害。
5. 做到每天更换。

文章来自北京市第二医院