中药治疗慢性盆腔炎
2008-04-22 15:19
我院王普京副主任医师,从事中医临床与科研工作23年。潜心研究中医学,擅长于妇科炎症,月经病,更年期综合症的治疗。特别是对久治局不愈的盆腔炎,用中药口服和保留灌肠治疗,疗效显著。
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女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。
急性与慢性盆腔炎各有什么特点?
盆腔炎分急性和慢性两种,急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病,多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致;慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。慢性盆腔炎急性发作时,严重可发展为慢性腹膜炎、败血症,甚至中毒性休克。
急性与慢性盆腔炎各自的临床表现如何?
两者的临床表现不一,急性盆腔炎多有高热、畏寒、下腹剧疼及压痛。慢性盆腔炎多有下腹持续疼痛,腰酸痛、月经失调、白带增多、尿急、尿频、排尿困难、食欲不佳、发热、头痛等症状,小腹两侧有条索状肿物硬结,并伴有不孕症。
急性盆腔炎的病因有哪些?
急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,引起急性盆腔炎的主要病因有:
(1)产后或流产后感染
(2)宫腔内手术操作后感染
(3)经期卫生不良
(4)邻近器官的炎症直接蔓延
(5)慢性盆腔炎的急性发作等。
慢性盆腔炎的病因有哪些?
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不彻底,或患者体质较差,病程迁延所致,但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程,而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可急性发作。常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支原体、衣原体等。
慢性盆腔炎都有哪些主要临床表现?
主要有:1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。
慢性盆腔炎的发病率为什么较高?
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国,由于个人卫生条件以及医疗条件的限制,或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠,加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因,使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁,性病在我国的发病率呈逐年升高趋势,因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄,性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。
慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分地或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度。
盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响,故一旦发现有上述不适症状,应及时到医院就诊,切不可胡乱服用药物,以免贻误治疗而迁延不愈。
慢性盆腔炎的中医治疗
中医认为本病的发生多是由于经行产后等胞脉空虚之时,邪热入于胞宫与血互结阻滞胞脉,而致胞脉气血运行不畅,壅于下焦,蕴而化热;或邪热炽盛,蕴积于内,损坏血脉,久而成脓,属于中医学少腹痛、带下、不孕、症瘕等范畴,是妇科常见疾病之一。
中医治疗本病以辨病与辩证相结合。慢性盆腔炎一湿热蕴结居多,少数有寒凝气滞型,气虚湿阻型。治则以清热利湿、活血化淤为主,辅以温经散寒、行气活血、益气祛湿等法。
临床中,单一疗法效果较差,我可采用以中药汤剂口服和保留灌肠为主,可配合局部药物熏蒸,中药离子导入等中医综合治疗效果很好。特别是中药保留灌肠,效果尤为明显。这是由于药物有效成分经过直肠粘膜吸收,很快在盆腔内弥散,作用与周围组织病灶,增加患病部位及其周围组织局部的血液循环,改善组织营养,降低毛细血管通透性,促进炎症包快的吸收,消散和器官的修复。
慢性盆腔炎是一个病情顽固、反复发作,迁延难愈的疾病。有些患者往往是经过各种治疗,经久不愈。经过中药的清热解毒、活血化淤、温经散寒、益气祛湿等作用,达到止痛、消炎、调经等作用。
中药保留灌肠不仅疗效好,而且简便易行,无痛苦无损伤、很容易被患者接受,配合口服中药,效果更佳。
典型病例:
女性 36岁 患慢性盆腔炎3年多,反复发作。近半年症状加重,小腹坠痛、怕冷、白带色黄、腰酸、乏力、影响睡眠、精神疲倦。四处求医,用了许多中西药,花了近千元钱,均不见好转,痛苦万分,甚至有了轻生的念头。后来我找到了第二医院中医科王大夫用中药汤剂口服加灌肠治疗,六剂药后,我就感到舒服,症状大减,腹已不痛,白带正常,又继续用药十余剂,就完全恢复正常。我非常感谢王大夫,花钱不多还治好了病。
文章来自北京市第二医院